V současné době musí ortopedisté nabídnout biologické ošetření pomocí přírodních látek nalezených v těle, jako je kyselina hyaluronová, plazma bohatá na destičky a kmenové buňky. Žádný z nich nezpůsobí, že se poškozený kloub bude regenerovat a bude jako nový, ale může obnovit pohodlí života pacientům a odložit implantovací chirurgii endoprosthesis.
Injekce z kyseliny hyaluronové
Vnitřní povrchy kloubu jsou pokryty chrupavkou. Jeho jedinečná, extrémně hladká struktura znamená, že pohyb v rybníku je možný bez tření. Situace se dramaticky změní, když je chrupavka poškozena, například kvůli poškození menisku, které plní funkci tlumičů nárazů nebo degenerativní onemocnění v kloubu. Když je chrupavková vrstva poškozena, mohou se od ní oddělit malé třísky, které během pohybu kloubu zvýší tření a zničí kloub zevnitř. Navíc poškození chrupavky odhaluje nervové konce, a proto se během práce kloubu objevuje bolest. Chrupavka se nemůže regenerovat. Pokud s poškozením neuděláme nic, pravděpodobně se to postupem času zhorší.
Šance na snížení onemocnění způsobených poškozením chrupavky jsou injekce kyseliny hyaluronové, které jsou podávány přímo k kloubu. Kyselina hyaluronová snižuje tření v kloubu. Léčba zpožďuje ničení kloubu zevnitř a často snižuje onemocnění. – za předpokladu, že kyselina je podávána přesně k kloubu, a to je možné pouze pod ultrazvukem, “varuje ortopedista Dr. Bartłmiej Bocicć. – Dříve stojí za to udělat x -ray, ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci zobrazování ještě lépe, aby se ujistil, že v kloubu nejsou žádné chrupavkové střepy, které zvýší tření a prohloubí zničení kloubu – radí Dr. Botin.
Nevýhodou injekcí z kyseliny hyaluronové je jejich nestálost. Příprava je distribuována během několika měsíců a léčba musí být opakována, aby se zachoval účinek. Na trhu existuje mnoho přípravků kyseliny hyaluronové. Stojí od několika set do 2 tisíc Zloty. Liší se velikostí molekuly a hustoty. Teoreticky, čím hustší příprava, tím déle jeho provoz je problém, že někteří pacienti netolerují husté přípravky.
V případě degenerativních změn v koleni nebo kyčle, které způsobují bolest, a pacient nechce nebo nemůže podstoupit chirurgický zákrok, naděje na zmírnění bolesti jsou injekce z odstředěné plazmy z jeho vlastní krve. – V plazmě existují růstové faktory uvolňované krevními krevními destičkami, které stimulují procesy hojení a regeneraci tkání, jakož i analgetický a protizánětlivý účinek – vysvětluje Dr. Botin.
Injekce z plazmy bohaté na destičky se také používají u takových onemocnění, jako je tenisový loket, loket golfisty nebo poranění šlachy pro svetr a Achillovy šlachy. Plazmatická terapie může být kombinována s podáváním kyseliny hyaluronové. Pacienti s malým, bodovým poškozením kloubní chrupavky nebo menisci, jakož i pacienti po ortopedické chirurgii, ve které mohou růstové faktory urychlit regeneraci tkáně a zkrátit dobu zotavení, mohou mít prospěch skutečnou přínosu tohoto typu léčby. Větší poškození uvnitř rybníka je známkou chirurgického zákroku.
Oprava chrupavky
Mírné poškození chrupavky lze vyzkoušet na „opravě“. Nejjednodušší metodou je stimulovat ji k regeneraci opětovným ovládáním povrchu kloubu, kde došlo k mikrokropům. Po takovém zásahu se tělo snaží opravit samotné poškození a mimo jiné posílat mikroinjury Buňky kostní dřeně, které na tomto místě způsobí chrupavku. Nemělo by se však očekávat, že po takovém postupu bude chrupavka stejně hladká a odolná jako originál, ale existuje šance, že bude pokrýt ztrátu a odstraní bolest.
Dalším způsobem, jak regenerovat chrupavku, je chov chondrocytů, tj. Chruparožkové buňky. – V současné době jsme schopni znásobit pouze chondrocyty, nikoli chrupavku, která má komplexní strukturu v laboratorních podmínkách – poznamenává Dr. Strzelczyk.
Postup začíná trochou chrupavky z Called So -called Vyložené povrchy, které se přímo nezúčastní práce rybníka. Poté jsou chondrocyty izolovány ze shromážděného materiálu a po dobu několika týdnů se vynásobí v laboratoři. Později je suspenze chondrocytů injikována do defektu chrupavky nebo implantovaných membránách „zabalených“ s nimi v naději, že na jejich základě bude vytvořena tkáň podobná přírodní chrupavce. Neexistuje však žádná záruka, že bude skutečně vytvořena. Někteří pacienti si všimnou mírného zlepšení, jiní říkají, že přestanou cítit bolest. Účinek závisí na mnoha faktorech, včetně Od rozsahu poškození chrupavky, věku pacienta a jeho postoje k postupu.
Namísto chondrocytů lze kmenové buňky podávat poškození chrupavky. V ortopedii, tak – Mezenchymální kmenové buňky z pupečníkové krve nebo oddělené od vlastního tukového tuku pacienta. Suspenze kmenových buněk se injikuje k kloubu nebo implantátu na membránu namísto poškození jejich roztoku. – Wharton želé umístěná v pupeční šňůře novorozenců je bohatá na mezenchymální kmenové buňky. Za vhodných podmínek mohou mimo jiné rozlišit V chrupavkové tkáni – vysvětluje Dr. Bucocić. Mezenchymální buňky jsou imunitním systémem dobře tolerovány, takže příjemce nemusí užívat imunosupresivní léky.
Dr. Bilocić spolu s týmem lékařů ortopedického oddělení nemocnice Głogów Poviat dosud provozoval více než 40 pacientů a jen několik z nich muselo podstoupit endoprotezi. Lékaři se také snaží použít kmenové buňky k rekonstrukci menšího poškození menisku v kolenním kloubu, aby podpořili jejich regeneraci a zabránili degenerativnímu onemocnění. Účinky jsou slibné.
Všechny tyto metody jsou poměrně nákladné a Národního fondu pro zdraví nejsou uhrazeny. – Klíčem k jejich účinnosti a spokojenosti je správná kvalifikace, které předchází zobrazovací diagnostika. Při zobrazování x -ray nebo magnetické rezonance je často vidět, že kloub má mechanické poškození, které jsou biologické metody bezmocné. Nejprve musí být korigovány chirurgicky a pak přemýšlet o použití injekcí kyseliny hyaluronové, plazmy bohaté na destičky nebo kmenové buňky – varuje Dr. Strzelczyk.