V roce 2022 jsme vytvořili partnerství pro prevenci a léčbu obezity. V červnu loňského roku jsme zveřejnili největší, nejúplnější v historii polské obezity, ve které jsme osvětlili současnou situaci v Polsku a navrhovali předpoklady pro dlouhodobý strategický plán s multisektorem.
Máme národní zdravotní program pro 2021-2025 a zdravý budoucí dokument, který nastiňuje zdravotní cíle pro Polsko. Oba definují obezitu jako vážnou zdravotní výzvu a její léčbu uznávají jako jednu z priorit. Jak se liší od vaší strategie?
– Tyto dokumenty naznačují cíle a priority, ale účinky opatření přijatá ministerstvem zdravotnictví a místních samospráv, jakož i ne -vláknových organizací, nejsou uspokojivé. Je zde nedostatek detailů, o kterých by se mělo přijmout opatření, která za ně má být odpovědná, jaký by měl vypadat mechanismus implementace, monitorování nebo financování, o jaké spolupráci mezi ministerstvy a místními vládami je. A to jsou pilíře účinnosti. Proto ve strategických předpokladech partnerství nabízíme konkrétní řešení založená na zkušenostech jiných zemí.
Na jaké je navrhovaná strategie založená?
– Při přípravě našeho návrhu jsme založili analýzu zkušeností 13 zemí. Zkontrolovali jsme nejlepší programy prevence obezity na světě, zejména řešení potvrzená ve vědeckém výzkumu. Na základě těchto analýz jsme vytvořili návrh strategie rámce pro Polsko.
Inspirovali jsme mimo jiné Španělské zkušenosti, které vyvinuly a implementovaly strategii snižování obezity u dětí, nejkomplexnější strategie pro boj proti obezitě na světě. Do předpokladů pro Polsko jsme zahrnuli více než 60 návrhů aktivit a nástrojů týkajících se prevence obezity a omezení životního prostředí přispívajícího k obezitě, jakož i diagnostiku a léčbě obezity.
V červnu 2024 měla strategie zastavení obezity. Pozvali jsme zástupce kancléřství předsedy vlády a 14 ministerstev, včetně zemědělství, vzdělávání, infrastruktury, kultury, financí, sportu a cestovního ruchu. Naše konferenci se zúčastnili zástupci sedmi ministerstev, několika sociálních organizací, největších zaměstnavatelských organizací a 14 zástupců obou komor parlamentu. Od června se spolutvůrcem zprávy, Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotot, jsme navštívili následující oddělení a vysvětlili, co by mohli přinést strategii.
Kdo jiný jste pozval ke spolupráci?
– Kromě vládních úředníků a vědců se k nám připojili asi tucet největších pacientů a občanských organizací a polské federace výrobců potravin. Jsme přesvědčeni o potřebě zahrnout podnikání do spolupráce jako součást partnerství veřejného a soukromého sektoru, které dokonale pracuje na prevenci, např. Ve Francii, Španělsku, Velké Británii, Nizozemsku, Portugalsku nebo ve Spojených státech. Pouze díky takovému partnerství na centrální a místní úrovni je možné implementovat dlouhodobé kampaně. Jejich náklady nebudou nést rozpočet žádné země. Dokonalým příkladem je Oklahoma City, které v roce 2007 zastávalo osmé místo na seznamu nejobézních měst v USA. Nový starosta a místní podnikání zahájili kampaň „Toto město se děje na dietě“, jejímž cílem je snížit tělesnou hmotnost obyvatel Oklahomy. K kampani se připojily školy, farnosti, obchody, restaurace, výrobci potravin a architekti městského prostoru. Společně revolucionizovali městský prostor, který byl dosud prostorem přispívá k obezitě. Bylo vytvořeno 50 nových joggingových cest a procházek. Sítě Fastfood zavedly do nabídky nízké a nízkokalorické pokrmy. Během tří let klesla Oklahoma na 17. místě v žebříčku nejvíce obézních měst v USA.
Tento příklad ukazuje, jak důležité při provádění tohoto typu řešení je silné místní vedení a silné zapojení obyvatel účinným partnerstvím veřejného a soukromého sektoru. Praktickým závěrem pro nás je: Ústřední strategie plus maximální činnost a rozhodnutí -vytváření místních samospráv je receptem na úspěch.
Předseda vlády Tusk tuto strategii podpořil a nařídil své kanceláři, aby její implementaci koordinoval stejně jako španělský premiér?
– Ještě nemáme takové prohlášení, ale jsme hledáni. Španělská zkušenost ukazuje, že je nutná politická podpora. Strategie snižování obezity by se měla stát prioritou nejen ve zdravotní politice státu, ale také v socioekonomické politice. Měla by mít hodnost národního plánu koordinovaného kancléřstvím předsedy vlády.
Zdravotní výchova by mohla být důležitým prvkem strategie.
– V každém případě, ale nestačí učit pouze děti a mladé lidi. Změny chování zavedené v jedné věkové kategorii mají velmi nízkou účinnost. Příkladem byla kampaň „Let’s Move“, která byla implementovaná před několika lety v USA, jejíž tvář byla Michelle Obama. Přestože byla kampaň dobře připravena, její účinnost nepřesáhla 5 procent. Pokud chceme dosáhnout více, musíme vychovávat lidi po celý život, počínaje těhotnými ženami prostřednictvím ošetřovatelských matek, předškoláků, dětí, mladých lidí, studentů, ale také zaměstnanců a seniorů. Musíte jednat v každém prostředí: doma, ve škole, nakupování, na zdravotní klinice, v sanatoriu, v parku, na kulturní akci nebo na pracovišti. A vzdělání musí být doprovázeno aktivací. Takže co když ve škole dojde ve škole, pokud je na cestě domů torpédováno rychlým občerstvením a dalšími výrobky pro zdraví. Slaží se to samé v televizi nebo na internetu. Musíme udělat vše, abychom vytvořili životní prostředí, ve kterém děti vyrůstají, přestanou být tím, kdo podporuje obezitu. Musíte lidem vysvětlit, co by se měli změnit ve svém životě a jak to lze snadno udělat, proč je důležité a jaké výhody budou mít z této změny. Když omezíme životní prostředí, které přispívá k obezitě, zdravé volby budou snazší. Nemůže to být, že slazené nápoje nebo pivo jsou levnější než voda. Zdravé výrobky by se měly stát atraktivními v ceně, aby byly rodinám k dispozici s nižším stavem materiálu. Několik let, New York a v současné době ve městě New York, existuje kampaň, která spočívá v tom, že rodiny s nízkým materiálem dostávají poukázky v hodnotě 10 $. na osobu za den, za který mohou koupit ovoce a zeleninu na 130 tržišti. Chceme tuto myšlenku implementovat do naší strategie. Také předpokládáme, že u dětí a dospívajících do 18 let je vstup do sportu a rekreačních zařízení zdarma. Pokud je to možné, např. Ve Finsku, proč ne v Polsku?
Jak máte v úmyslu změnit přístup k onemocnění obezity ve zdravotnictví?
– Děje se to pomalu. Stále více lékařů si tento problém všimne a rozšiřuje jejich znalost onemocnění obezity. Věříme, že jsou nezbytné změny v procesu vzdělávání lékařů, zdravotních sester, fyzioterapeutů a zubních lékařů. Je také nutné vybrat cesty v péči pacienta s rizikem nadváhy a obezity a oddělených cest pro ty, kteří již trpí chorobou obezity a mají komplikace, které jsou jeho důsledkem. V současné době máme pouze program KOS-Bar adresovaný lidem s obrovskou obezitou. Ostatní nabízejí pouze léčbu komplikací. To vyžaduje změnu. V Polsku je 9 milionů s nadváhou nebo obezitou. Pokud v blízké budoucnosti neděláme nic, za 10-20 let náklady spojené s potřebou léčit komplikace u těchto lidí propuknou systém zdravotní péče.
Kolik let potřebujete zvrátit trend váhy v polské společnosti?
-Chcete-li zcela zvrátit trend denního dosahu po nezdravém, zpracovaném potravě, trvá to 30-40 let.
Kde máte v úmyslu začít v Polsku?
– V prvním desetiletí se máme v úmyslu zaměřit na prevenci nadměrné tělesné hmotnosti dětí a dospívajících a také na diagnostiku a léčbu onemocnění obezity. Chceme zastavit trend růstu nadváhy a obezity v každé následující generaci. Studie ukazují, že pokud dítě s nadváhou nebo obezitou snižuje tělesnou hmotnost na vhodný věk 6-13, pak riziko rozvoje diabetu 2. typu klesne na statistickou úroveň. Pokud k tomu dojde, pravděpodobnost rozvoje diabetu 2. typu se zvýší o 200 procent.
Chceme, aby činnosti partnerství byly rozlišeny kulturou růstu povědomí a kulturou moderní sociální komunikace. Máme plán na zahájení sociální kampaně každý rok ve světovém dni obezity, 4. března, který bude podporovat jeden zdravý zvyk mezi póly, který je k dispozici všem. Letos to bude móda pro chůzi po schodech místo použití výtahů. Schody jsou zdarma a jsou k dispozici všem Steppe a chůze po schodech je dobrá pro mnoho našich orgánů, a to nejen pro stehna a hýždě. Během příštích 12 měsíců spolu s organizacemi spojenými v partnerství přesvědčíme Poláky, aby každý den chodili po schodech, nabídneme školení na schodech pro různé věkové skupiny pro lidi s různými omezeními.
Věříme v sílu partnerství, jsme přesvědčeni významem a vyhlídkami na rozsáhlou spolupráci, jsme otevřeni kombinaci sil s vládou a správou místní správy.